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過(guò)敏還是感冒?借你一雙慧眼吧

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超長(zhǎng)梅雨季,感冒患兒明顯增加,同時(shí)梅雨季招致過(guò)敏反應(yīng)顯著增多,感冒與過(guò)敏“混搭”著實(shí)鬧心。相對(duì)于傷風(fēng)感冒,兒童過(guò)敏性疾病需引起家長(zhǎng)更多關(guān)注,為了有效防范兒童過(guò)敏性疾病,家長(zhǎng)還應(yīng)多了解些防病常識(shí)。

世界過(guò)敏性疾病日前夕,以“與敏共生暢享生活”為主題的科普宣教活動(dòng)啟動(dòng),活動(dòng)的重點(diǎn)受眾正是以嬰幼兒家長(zhǎng)為主的年輕父母。年輕父母習(xí)慣于把自己的用藥經(jīng)驗(yàn)照搬到孩子身上,對(duì)此,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任許政敏教授表示,小兒不是成人縮微版,小兒過(guò)敏性疾病顯然不同于成年人患病。

成年人大多以單一的過(guò)敏性疾病為主,兒童相較于成人更容易共患多種過(guò)敏性疾病,忽視過(guò)敏問(wèn)題往往也導(dǎo)致多種合并癥得不到控制。兒童過(guò)敏性疾病主要有過(guò)敏性鼻炎、哮喘、特應(yīng)性皮炎以及食物過(guò)敏等四種。不同的過(guò)敏性疾病采用不同的治療方法。前提是先明確診斷再治療,不因誤診產(chǎn)生誤治。比如過(guò)敏性鼻炎不要同感冒混淆;特應(yīng)性皮炎有一種表現(xiàn)是濕疹,這種濕疹不能同其他皰疹、水痘混淆;食物過(guò)敏不要和腸道感染引起的腹瀉混淆。

過(guò)敏性疾病的治療不容忽視。以過(guò)敏性鼻炎為例,過(guò)敏性鼻炎不治療任由其發(fā)展,會(huì)誘發(fā)睡眠呼吸障礙綜合征,由于缺氧容易引起睡眠質(zhì)量不佳,白天注意力不集中、記憶力減退,甚至誘發(fā)多動(dòng)癥。輕度的、間歇性的過(guò)敏性鼻炎,一般采用抗組胺藥物,中重度過(guò)敏性鼻炎,以鼻用糖皮質(zhì)激素局部治療為主。局部用藥是不會(huì)影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的,家長(zhǎng)無(wú)需顧慮。

很多家長(zhǎng)只認(rèn)感冒不識(shí)過(guò)敏性鼻炎。的確,小兒感冒和過(guò)敏性鼻炎之間存在一定的重疊,這是因?yàn)樾旱拿庖呦到y(tǒng)發(fā)育不完善。對(duì)于部分家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),孩子的表現(xiàn)不夠典型,不易區(qū)分。許政敏教授特地總結(jié)了十條臨床經(jīng)驗(yàn),與家長(zhǎng)分享。

●普通感冒冬春季節(jié)高發(fā),而過(guò)敏性鼻炎一般來(lái)說(shuō)春秋兩季發(fā)病率比較高。

●普通感冒七到十天一般就好轉(zhuǎn)了,過(guò)敏性鼻炎至少兩周以上,伴有鼻塞、流鼻涕等。

●因病毒感染,普通感冒往往有發(fā)熱,而過(guò)敏性鼻炎往往沒(méi)有發(fā)燒。

●普通感冒不僅有鼻部的癥狀,還有喉嚨與咽部充血、疼痛,過(guò)敏性鼻炎僅僅是鼻部的癥狀,沒(méi)有喉嚨痛。

●普通感冒眼睛是不癢的,而過(guò)敏性鼻炎往往伴有眼癢,孩子會(huì)揉眼睛。

●普通感冒的鼻涕一般來(lái)說(shuō)是白色的,甚至是膿性的,而過(guò)敏性鼻炎是清水樣的。

●普通感冒實(shí)驗(yàn)室檢查嗜酸性粒細(xì)胞都是正常的,白細(xì)胞也基本上是正常的,會(huì)偏低一點(diǎn),跟病毒感染有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎血常規(guī)嗜酸性粒細(xì)胞非常高。

●通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和過(guò)敏原檢測(cè),普通感冒過(guò)敏原檢測(cè)都是陰性的,而過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏原檢測(cè)為陽(yáng)性,包括塵螨、花粉。

●普通感冒沒(méi)有家族史,而過(guò)敏性鼻炎往往伴有家族史,如果父母都有過(guò)敏性鼻炎,小孩有過(guò)敏性鼻炎的幾率可達(dá)75%以上。

●如果遇到不能判斷的狀況,建議家長(zhǎng)及時(shí)陪孩子到??漆t(yī)院就診。

許政敏教授強(qiáng)調(diào),家長(zhǎng)要樹立防重于治的觀念。在中國(guó),過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)過(guò)敏原是塵螨和花粉?;純涸谑覂?nèi)避免接觸毛絨玩具、地毯、掛毯等物品。室內(nèi)環(huán)境保持通風(fēng)換氣,被褥衣物保持干燥?;純涸谶^(guò)敏原高發(fā)季外出時(shí)要佩戴口罩,盡量不去致敏花粉散播廣泛的地區(qū)。

編輯:李博芬責(zé)任編輯:李婕
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