慶陽網(wǎng)訊(實(shí)習(xí)生 杭一偉 記者 鄭朝靜)破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口生長繁殖,并分泌毒素而引起的急性特異性感染。一旦感染發(fā)病,病死率較高。
3月29日,記者就易感染破傷風(fēng)類型及破傷風(fēng)預(yù)防措施等問題,采訪了西峰區(qū)人民醫(yī)院急診科主治醫(yī)師張世欽。
“人們常說的打破傷風(fēng)針,其實(shí)是通過被動(dòng)免疫獲得保護(hù),即針對(duì)可能的感染,通過注射抗破傷風(fēng)抗毒素來獲得保護(hù)。”張世欽說。
張世欽介紹,由于破傷風(fēng)桿菌為革蘭陽性厭氧梭狀芽孢桿菌,其芽孢抵抗力很強(qiáng),廣泛存在于泥土、灰塵、牲畜和人類的糞便中。同時(shí),破傷風(fēng)桿菌必須通過皮膚或黏膜傷口侵入人體,在缺氧環(huán)境中生長繁殖,產(chǎn)生大量的外毒素而致病。因此,破傷風(fēng)一般發(fā)生在交通事故、生產(chǎn)事故中,尤其是小而深,有缺血、組織壞死、異物存留或引流不暢的傷口等。比如,扎到釘子造成小而深的傷口,或傷口粘有破傷風(fēng)桿菌的泥土、污物、糞便或鐵銹,或傷口未能及時(shí)處理造成壞死等。
“由于破傷風(fēng)感染病死率較高,因此,破傷風(fēng)要強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主,最可靠的方法就是避免創(chuàng)傷,正確及時(shí)處理傷口及注射破傷風(fēng)抗毒素等?!睆埵罋J告訴記者,這就是為什么盡管是小傷口,醫(yī)院仍然建議進(jìn)行破傷風(fēng)抗毒素注射的原因。破傷風(fēng)的潛伏期平均為6-10天,而破傷風(fēng)抗毒素注射液有效期達(dá)到一周左右,對(duì)于傷前未接受主動(dòng)免疫的患者,建議盡早皮下注射破傷風(fēng)抗毒素,注射前須皮試,陽性者按脫敏發(fā)注射,少量多次。同時(shí),記者從慶陽市疾病預(yù)防控制中心了解到,新生兒破傷風(fēng)屬國家法定管理的乙類傳染病,新生兒應(yīng)接種相應(yīng)的疫苗來預(yù)防破傷風(fēng)。
目前,國家免疫規(guī)劃疫苗(一類疫苗)用于預(yù)防破傷風(fēng)的有吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗(簡(jiǎn)稱百白破疫苗)和吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗(簡(jiǎn)稱白破疫苗),都含有破傷風(fēng)類毒素原液,接種后可使機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答,達(dá)到預(yù)防破傷風(fēng)的目的。其中,百白破疫苗的接種對(duì)象為3個(gè)月—6周歲兒童,共接種4劑次,免疫程序?yàn)?月齡、4月齡、5月齡、18月齡各接種1劑;白破疫苗接種對(duì)象為12歲以下兒童,主要用于百白破疫苗全程免疫后兒童的白喉、破傷風(fēng)加強(qiáng)免疫,免疫程序?yàn)?周歲時(shí)接種1劑次。